张淑云  专家工作室

所属医院:阜外心血管病医院(北京阜外医院)    所属专科: 心内科

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咨询者:395055690

咨询标题:buchong

咨询内容:病情简介: @ 2003年底因感冒查心肌抗体合胞病毒Igm(+),其余正常。心电图、心肌酶、血压均正常。初诊断疑似病毒性心肌炎。治疗好转。 @ 2006年8月10日因感冒,查动态心电图诊断:窦性心律、偶发室上性期前收缩部分二联律。按心肌炎治疗好转。 @ 2006年11月30日因感冒,心悸、心慌。心电图诊断:窦性心律,心电轴不偏,大致正常心电图。 做活动平板报告提示:患者运动中Ⅱ.Ⅲ.㎜下(F),V5.V6 T波低平,活动平板运动测验阴性。 未治疗。 @ 2007年5月24日感冒十余天,心悸、心慌、无力。 验血结果:淋巴细胞百分比41.5(参考值20-40%),中性粒细胞百分比49.0(参考值50-75%),血小板327(参考值100-30010-9/L),单核细胞绝对值0.54(参考值0-0.4510-9/L),心肌抗体+性,柯萨奇病毒抗体+性、合胞病毒+性、腺病毒θ性,甘油三酯1.71(正常值0.56-1.70mmoI/L),其它均在正常值范围内。 诊断心电图:窦性心律,心电轴不偏,不正常心电图、T波改变,心率107次/分。 X线胸透正常。 超声波检查所见:二维测值:主动脉根部内径(31.4)mm,左房内径(24.1)mm,右室内径(19.5)mm,室间隔厚度(5.5)mm,左室舒末内径(42.2)mm,左室后壁厚度(6.3)mm,肺动脉内径(17.6)mm,EF值51.35%。 多普勒测值:肺动脉瓣血液速度(0.56 m/s),返流束占返流心腔面积比(%),三尖瓣血液速度(0.53 m/s),返流束占返流心腔面积比(%),二尖瓣E血液速度(0.40 m/s)A(0.61),返流束占返流心腔面积比(%)主动脉瓣血液速度(0.57 m/s m/s),返流束占返流心腔面积比(%)。检查所见:各心腔大小正常,心壁厚度正常,左室前间壁运动还协调,运动幅度略减低,房室间隔连续完整,各瓣膜形态正常,启闭良好,CDFI未见明显异常,二尖瓣E/A﹤1。超声提示:左室前间壁运动异常,左室舒张功能减低。 医生诊断:病毒性心肌炎。住院治疗好转。休半年。 @ 出院至今感冒四次均按心肌炎治疗后好转。 @ 2008年4月25日感冒后按心肌炎治疗十多天后,症状不见好转。 检查12导同步动态心电图诊断:窦性心律,偶发室早,T波改变。 超声波检查提示:心内形态结构及血液未见异常,左心室舒张功能尚可。 化验查出:淋巴细胞百分比40.1(参考值20-40%),嗜酸细胞百分比0.8(参考值1-3%),红细胞3.93(参考值4.0-5.510-12/L),红细胞压积36(参考值40-50%),血小板365(参考值100-30010-9/L),单核细胞绝对值0.5(参考值0-0.4510-9/L),平均红细胞血红蛋白量31.3(参考值27-31pg),其余均正常。 以往病史:12岁偏桃体切除;14岁患二型肺结核全愈。25岁生一女后便秘至今未愈。30岁患植物神经紊乱全愈。35岁患腰肩盘突出症。未做过人流。2003年底疑似心肌炎。2007年病毒性心肌炎。2007年5月至今两个月来一次,少的可怜。本人45岁,公务员。 请问:当地医院确诊为病毒性心肌炎是否准确。 为何在长达五年的时间均按心肌炎不停的反复治疗,费用高达八万之多,症状仍无减轻,反倒加重。我想能不能到你们医院帮我好好看看、查查我的身体到底怎样。

回复医生:张淑云

回复内容:可以来医院看病。

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